积实是指红枳实（即枳壳）经过炮制而得到的药材，而积壳指的是未经炮制的枳壳。先将生枳实用清水煮沸，然后捞出晾干；再用炒锅或者炉灶加热炒烤，直至表面变成红褐色，中心部分呈金黄色，外形收缩并出现皱纹，发出焦香气味。经过炮制后的积实则主要用于行气止痛、理气健胃、化湿消食等，适用于胸膈胀闷、脘腹胀痛、食欲不佳等病症。总的来说，积实和积壳的区别在于炮制方法以及用途上的差异。
积实是指红枳实（即枳壳）经过炮制而得到的药材，而积壳指的是未经炮制的枳壳。两者的区别主要在于炮制的方法和性质上。
1. 炮制方法：积实经过先炒后炒的复杂炮制过程。先将生枳实用清水煮沸，然后捞出晾干；再用炒锅或者炉灶加热炒烤，直至表面变成红褐色，中心部分呈金黄色，外形收缩并出现皱纹，发出焦香气味。
2. 性质：生枳实性寒，味苦；经过炮制后的积实性味偏温，味道更加酸甜。
3. 功能主治区别：生枳实具有燥湿化痰、止咳平喘、除烦解渴等功效，适用于痰湿阻滞、咳嗽痰多、烦渴口干等病症。经过炮制后的积实则主要用于行气止痛、理气健胃、化湿消食等，适用于胸膈胀闷、脘腹胀痛、食欲不佳等病症。
总的来说，积实和积壳的区别在于炮制方法以及用途上的差异。